重症肌无力属于自身免疫性疾病,因为神经肌肉传递障碍而造成骨骼肌收缩无力,每个年龄段的人群都有可能发病,尤其是20~60岁者。应积极识别重症肌无力症状,科学规范治疗来改善预后。
重症肌无力有哪些典型症状?
1、上睑下垂
一侧或两侧眼外肌麻痹而诱发上睑下垂,有时会伴有看东西重影、斜视等,严重时眼球运动受到限制,以至于眼球位置固定;不过并不会连累瞳孔括约肌,也就是说瞳孔调节功能正常。
2、声音嘶哑
因为面部和咽喉肌受累而造成声音嘶哑,往往伴有说话时有明显的鼻音、说话声音不清楚和发音障碍等。
3、吞咽或咀嚼困难
因为面部和咽喉肌受累而造成咀嚼以及吞咽困难,往往伴有表情淡漠,咀嚼食物时无力,喝水易出现呛咳,吞咽食物时较困难。
4、呼吸困难
由于呼吸肌受累而造成呼吸困难,此时应积极就医,以免诱发严重后果。
5、抬头困难
由于胸锁乳突肌和斜方肌被连累,从而造成抬头困难、颈部发软、耸肩无力以及转头无力等。
6、手臂和双腿无力
由于四肢肌肉受累而造成近端无力,其特征是抬手臂和梳头时相当困难,但体格检查时肌腱反射并不会受到任何影响,感觉正常。
7、晨轻暮重
早晨轻、晚上严重是其主要特点,下午或傍晚劳累后肌无力加重,早晨起床或休息后有所减轻。
重症肌无力该如何治疗?
1、胆碱酯酶抑制剂
该药是重症肌无力的一线用药,能有效改善临床症状,但具体用药量还需咨询医生。需了解该药带来的不良反应,表现为心动过缓、胃肠道痉挛、腹泻和恶心、呼吸道和口腔分泌物明显增多等。
2、免疫抑制剂药
糖皮质激素和硫唑嘌呤是治疗重症肌无力的二线药物,前者能让七成左右的患者症状有所改善,但用药期间应多观察病情;后者适合全身型和眼肌型,一般跟糖皮质激素联合用。
3、丙种球蛋白
病情危急、即将做手术的重症肌无力患者,应静脉注射丙种球蛋白。
温馨提示
轻度重症肌无力者应积极控制体重,严格限制日常活动,做好生活方面管理。如果患者出现吞咽或咀嚼困难,还需提供半流质食物和软食,积极防治呛咳和肺部感染。如果出现呼吸困难、肌无力危象、长期卧床时应做好生活护理,积极防治肺部感染和褥疮。