乙肝即乙肝病毒感染所致疾病,主要经血液传播、母婴垂直传播、性行为传播。虽然现在医学发达,但仍然无法彻底根治乙肝,仅能达到乙肝临床治愈,这也是慢性肝病的理想状态。
什么是乙肝临床治愈?
乙肝临床治愈需满足4个条件,第一,乙肝病毒dna持续呈现阴性;第二,乙肝表面抗原转阴,最好是未出现表面抗体之前;第三,肝功能正常;第四,b超检查未发现肝组织学病变。不管采取哪种治疗方式,只要同时满足这4个条件就相当于临床治愈。也就是说患者可长时间停药,检查结果无异常。
为什么乙肝不能完全治愈?
完全治愈代表着血清hbsag不会检测到,血清和肝脏中乙肝病毒dna完全被清除,血清hbcab持续阳性。因为乙肝病毒dna根本无法清除,目前也没有针对于乙肝病毒dna的特异性药物,所以无法彻底治愈。
为什么乙肝临床治愈那么难?
1、免疫耐受
大部分慢性乙肝患者在幼儿时期就发病,免疫功能还没有完全建立时就已经感染乙肝病毒,免疫系统并不会把乙肝病毒当做异物,这就是所谓的免疫耐受。
2、乙肝病毒易变异
一旦乙肝病毒变异,抗病毒药物就对其没有任何作用力,免疫系统也无法识别。
3、乙肝病毒易复活
一旦肝细胞感染乙肝病毒,肝细胞中就会生成共价闭合环状dna,使得乙肝病毒易复制。随着该病毒基因形成后,可在肝脏中定植且难以清除。
乙肝患者如何做才能实现临床治愈?
1、用核苷类似物
如替诺福韦、恩替卡韦等,能实现乙肝病毒dna转阴,肝功能恢复正常,乙肝大三阳已转为乙肝小三阳;但不能有效降低表面抗原,一旦停药后就有可能复发,因此大部分患者需终身用药。
2、用干扰素
干扰素不仅能抗病毒,而且也能激发免疫系统对抗乙肝病毒,但必须在医生指导下用药。并不是所有的人都适合用干扰素,孕妇、有精神病史、失代偿期肝硬化、慢阻肺、心力衰竭和重度感染者应禁用。
温馨提示
为乙肝患者实现临床治愈,除了严格按照医嘱用药外,还要定期去医院随访复查,能大致了解病情恢复情况。另外,做好生活方面管理,加强营养支持,适当补充维生素和优质蛋白质;保持规律作息和适度运动。