疼痛分为急性的和慢性的,急性疼痛易找到原发疾病,如突然跌倒、被划伤等;但多数慢性疼痛找不到病因。疼痛持续时间超过一个月,这被判断为慢性的,面对慢性疼痛不能强忍着,以免损害心脑血管。
疼痛和心脑血管疾病之间有怎样的关联?
一项研究源于澳大利亚塔斯马尼亚大学研究团队,共纳入28万名无心梗或中风的志愿者,平均年龄为56.3岁,收集其臀部、颈肩部、背部、膝盖或是全身疼痛情况。经过长达11.9年的随访,至少有2个部位疼痛的志愿者达到24%,疼痛部位越多,患中风和心肌梗死的风险就越大;每增加一个疼痛部位,患中风的风险升高6%,患心肌梗死的风险升高12%。跟全身没有疼痛者对比,有2个部位疼痛者心梗风险增加26%,有3个和4个部位疼痛者心梗风险分别增加34%、70%,全身疼痛者心梗风险增加65%;4个部位疼痛者,中风风险增加28%;全身疼痛者,中风风险增加44%。评估个人患中风和心肌梗死风险时需考虑疼痛病史,积极治疗和管理疼痛,能有效预防心脑血管疾病。
慢性疼痛为什么会损害心脑血管?
1、病理生理机制相同
慢性疼痛与心脑血管疾病之间存在一样的病理生理机制,包括遗传、炎症、肠道菌群改变、交感神经兴奋等,这些因素可触发慢性疼痛以及心脑血管疾病。
2、跟长期用药有关
慢性疼痛者需长时间服用非甾体类镇痛药,此类药可影响血管内皮调节能力,促使血栓生成;长时间用该药也会影响肾脏调节功能,造成水钠潴留,增加心脏所承受的负荷,提高中风发生风险。
3、跟激素有关
疼痛可刺激身体释放太多激素以及血管活性物质,促使血压升高,造成心动过速以及心律失常。
4、跟凝血功能有关
疼痛会使得身体产生应激反应,影响机体凝血功能,如增强血小板粘附功能,减弱纤维蛋白溶解能力,使得身体持续处于高凝状态。
5、跟睡眠有关
由于长时间受慢性疼痛折磨,易造成入睡困难、睡眠质量差、夜间易醒来。睡眠质量差势必会影响白天情绪和状态,久而久之增加患心脑血管疾病几率。
温馨提示
当出现疼痛时不能强忍着,也不可擅自用止痛药,不然会掩盖原发疾病,正确的方法是去疼痛科或相关科室做检查,积极治疗疼痛。值得注意的是,一旦出现胸痛、呈现压榨性疼痛,尤其是伴有呼吸困难、大汗淋漓时应立即就诊。