脑积水即脑室中蓄积太多脑脊液,其根源是脑脊液循环受到阻碍、脑脊液生成过多或吸收不足,每个年龄段都有可能发病,尤其是婴幼儿和老年人。
脑积水的病因有哪些?
1、新生儿
新生儿脑积水一般跟三种因素有关,第一,中枢神经系统发育异常而影响脑脊液流通;第二,早产所致并发症,如脑室出血;第三,怀孕期间子宫感染而造成胎儿脑组织发炎,最常见的就是梅毒。
2、其他人群
除了新生儿外,其他年龄段的脑积水患者可能跟4种因素有关,一种是脑卒中;一种是中枢神经系统感染,包括脑室炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等;一种是脑部或脊髓出现病变或肿瘤;一种是脑外伤所致脑出血,特别是蛛网膜下腔出血可造成脑积水。
脑积水有哪些症状?
1、儿童脑积水
短时间内头围快速增大,跟身体比例失调,其特征是头大脸小;喂食较困难,哭闹不止,严重时可造成嗜睡、昏睡或呕吐;眼球下垂,眼睛大多数是白色的巩膜。发展到晚期时可造成生长发育迟缓,难以坐稳或难以正常站立,以至于智力下降,生长停止。
2、青少年和成人脑积水
具体表现为恶心呕吐、头痛、视力异常、大小便失禁;有些患者也会出现精神状态差,记忆力下降,身体不平衡,走路较困难。
怀疑脑积水时需做哪些检查?
1、测量头围
一般情况下新生儿最大头围是33~35厘米,但脑积水者头围达到正常新生儿的2~3倍。检查显示囟门张力升高,提示颅内压高。
2、头颅x线检查
发现颅缝增大、前囟门和后囟门增大应高度怀疑脑积水,需做头颅x线检查来明确诊断。
3、超声检查
通过超声检查结果显示脑室扩大,极有可能是脑积水。
4、颅脑ct
颅脑ct能有效检查出脑积水,确定脑室扩大以及皮层萎缩程度。
5、颅脑核磁共振
核磁共振能清晰且准确判断颅内情况,及早发现颅内较小病变。
温馨提示
脑积水一般经过药物和手术治疗就能治愈,相关症状消失或减轻,能正常学习和生活,但可能会遗留并发症,如癫痫、记忆力缺失、智力障碍以及致盲等。怀孕期间应定期做产检,能降低新生儿脑积水发生风险;定期接种疫苗,及早治疗跟脑积水有关的疾病,如脑炎和脑膜炎。