健康百问
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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型-a、b、c、d、e)引起的一组传染病,临床上以乏力、食欲不振、肝肿大和肝功能异常为主要特点,部分病例会出现黄疸表现。其中的甲、戊型肝炎为急性肝炎,乙、丙、丁型主要为慢性肝炎,且可发展为肝硬化和肝细胞癌。 病毒性肝炎是我国目前感染率发病率最高、危害最大的传染病。每年因肝病死亡约30万人,其中50%死于原发性肝癌,后者90%以上缘于病毒性肝炎,目前还没有特效治疗方法。
一、慢性乙型肝炎病毒感染 (1)急性乙型病毒性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型病毒性肝炎或hbsag携带史,本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。 (2)发病日期不明或虽无肝炎病史.但肝组织病理学检查符合慢性病毒性肝炎,或根据症状、体征、化验及b超检查综合分析,亦可作出相应诊断。 (3)乙型肝炎或hbsag阳性史超过6个月,现hbsag异和(或)hbvdna仍阳性者,可诊断为慢性hbv感染。 (4)根据hbv感染者血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性hbv感染分为:
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病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型,丁型和戊型肝炎五种。不同分型的病毒性肝炎预后不一般不同:①甲型肝炎以急性肝炎为主,无慢性化,预后好。患过甲肝或隐性感染者,可获得持久的免疫力。②成年感染的急性乙型肝炎多能完全康复,少数会转成慢性肝炎,而在婴幼儿时期感染的乙型肝炎常常转成慢性,并经历免疫耐受期、免疫清除期、非活动期及再活跃期等过程,有些患者还可发展为肝硬化或肝癌。③急性丙型肝炎易转为慢性,需积极治疗,慢性丙型肝炎经积极抗病毒治疗可痊愈,未经治疗的患者亦有发展为肝硬化或肝癌的可能。④多数戊型肝炎的预后良好,多在1~4周恢复,没有发现慢性肝炎或肝硬化的病例。
挂号科室:肝病科,消化内科
慢性病毒性肝炎(e~mmic hepatitis b,ci-ib)是严重危害人类健康的传染病,目前为止,发现能导致病毒性肝炎慢性化的病原体有乙型肝炎病毒(hepatifisb virus.hbv)、丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,hcv)和丁型肝炎病毒(hepatitis d vires,iidv)…