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本期热问:近视手术哪种好?

目前治疗近视的手术有以下5种:准分子激光角膜表面切削术(prk)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasek)和准分子激光原位角膜磨镶术(lasik)、半飞秒(飞秒激光 lasik)、全飞秒激光小切口微透镜取出术(relex smile)。目前全球最主流的术式是lasik,随着技术的更新发展,半飞秒,全飞秒已经在逐步替代准分子激光手术。

五种近视手术解析

是最先应用激光手术,先用角膜上皮铲刮除角膜表面中央区约8mm直径上皮,再采用准分子激光切削角膜中央前表面。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐淘汰。

手术价格在8000-10000元,是由手术医生用角膜板层刀,手工制作掀开式角膜瓣,然后再用准分子激光进行角膜基质层切削。有极少数病例出现角膜瓣问题和术后感染现象,为准分子激光手术的主流术式。

手术价格在8000-10000元,是介于lasik和prk之间的一种手术,是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶。主要适用于角膜比较薄、职业特点容易产生眼部外伤而导致角膜瓣移位或其他不宜进行lasik的屈光不正患者。

手术价格在15000元左右,先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削。该术式可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症,能大幅降低手术风险。

手术价格在22000-25000元,是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。该术式更精确、更安全、术后恢复更快,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于全飞秒近视矫正手术中。

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总结

并不是所有人都可以做近视手术,需要先做术前检查排查。术前检查包括角膜厚度、角膜曲率、屈光度、波前像差、角膜地形图及眼底等,如果在术前检查本身条件达不到手术的适应范围,那么就不能勉强做手术。激光近视手术的适应症要符合以下三个条件:一是,手术的基本条件是必须年满18岁。二是,近两年的眼睛度数基本稳定,不能处于继续加深的阶段。三是,眼睛的参数要在正常范围内,没有活动性病变,没有全身疾病,没有疤痕体质等其他对手术有影响的情况。手术后要注意两点:一是避免碰到角膜创口;二是要按医嘱滴眼药。

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