大部分乳腺癌属于激素依赖性肿瘤,即肿瘤生长依赖于激素水平。此类乳腺癌一般采取内分泌治疗,也就是抑制雌性激素生成,降低雌激素水平,避免肿瘤生长,从而提高5年治愈率。不过,乳腺癌患者内分泌治疗期间易出现多种妇科问题,包括月经不调、阴道黏膜干涩等,增加患者承受的痛苦,那该如何缓解呢。
乳腺癌内分泌治疗易引发哪些妇科问题?
1、月经不调
乳腺癌治疗时易出现月经不调,主要表现为两个方面,一方面是内分泌治疗时需用卵巢抑制剂,阻碍卵巢分泌雌性激素功能发挥,使得子宫内膜不再出现周期性剥脱,从而造成月经推迟或停经;一方面是化疗,杀死癌细胞的同时也会影响正常组织器官,抑制卵巢功能,造成短时间内停经。即使出现月经不调,也不能中断治疗,仍然坚持治疗乳腺癌。一般治疗结束后月经就有可能恢复,期间应调整好作息,保持平和心态,必要时需在医生指导下用药。
2、阴道黏膜干涩
乳腺癌患者接受内分泌治疗后,雌性激素水平降低,阴道分泌物减少,易出现阴道干涩、同房时疼痛,严重时可造成阴道萎缩和性功能障碍。面对此问题,可以在医生指导下用调节阴道酸碱池的凝胶剂或是阴道保湿剂,必须保证该产品中不含有雌性激素,不仅仅减轻阴道干涩感,而且能改善性功能。
3、子宫内膜病变
他莫昔芬是激素依赖性乳腺癌患者的一线用药,但长期用该药易诱发子宫内膜病变,表现为子宫内膜增生、子宫内膜息肉。没有生育需求的子宫内膜增生患者应定期随访,但出现子宫内膜不典型增生时应采取全子宫切除术;子宫内膜息肉直径超过1.5厘米、多发息肉或造成子宫异常出血,应采取宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
4、子宫肌瘤病变
乳腺癌内分泌治疗时可影响子宫组织,使得子宫体积变大,易诱发子宫肌瘤和子宫腺肌病。无症状的子宫肌瘤应严格按照医嘱采取内分泌治疗,至少6个月随访一次;若子宫肌瘤短时间内生长速度快,又或是有明显的压迫症状,还需考虑手术切除子宫。
温馨提示
激素依赖性乳腺癌患者接受内分泌治疗时难免会出现各种各样的妇科问题,因此应摆平心态,不要太焦虑。治疗期间多关注自身症状,只要出现难以解释的腹痛、异常阴道或子宫出血,还需积极就医。