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做完支架多年后频繁出现心绞痛?或是2种情况来袭!

2023/5/10 8:48:30

心脏支架是临床常用的心脏介入手术,能扩张或疏通动脉血管,改善局部血流,一般用于治疗急性心梗、复杂先天性心脏病、不稳定性心绞痛等。有些患者放置心脏支架多年后,最近频繁出现心绞痛,这代表着什么。

支架多年后又频繁出现心绞痛,这是怎么回事?

1、支架内再狭窄

支架中再次长斑块,使得血管再次狭窄。心脏支架并不是一劳永逸的,只要存在高危因素,包括高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟酗酒、肥胖等,还会继续生成斑块。

2、冠状动脉出现斑块

放置支架有适应症,简单的来说符合条件才能做该手术,通常冠状动脉狭窄大于75%时可严重影响动脉血流,可能会引发意想不到的危害,所以需装支架来治疗。虽然支架术后狭窄的冠状动脉通畅,但未放置支架的动脉可能会出现斑块,从而造成心绞痛。

冠心病分为哪些类型?

1、急性冠脉综合征

此情况分为两种,一种是急性心梗,由于斑块破裂而造成血管聚集,促使血栓生成,从而导致血管堵塞。一种是不稳定性心绞痛,即斑块不稳定,随时可能会破裂,一旦破裂就会生成血栓,本身斑块狭窄,再加上血栓生成而加重狭窄问题。

2、慢性冠脉病

此情况说明斑块稳定,虽然很凶险,但并不会像急性心梗一样夺走生命。慢性冠脉病分为三种,一种是稳定型心绞痛,一种是缺血性心肌病,还有一种是隐匿性冠心病。其中发病率最高的就是稳定性心绞痛,即有诱发因素,如情绪激动或活动时易发作,疼痛持续时间约3~5分钟,舌下含服硝酸甘油后就能减轻。

温馨提示

支架植入后仍然还会出现血管狭窄的情况,没有做好预防和康复,会再次出现心绞痛和心梗。因此术后需严格按照医嘱用抗凝药,能抑制新的血栓生成,避免动脉再次硬化。积极戒烟戒酒,多吃新鲜蔬果,采取少盐少糖和少油的饮食模式,多吃鱼肉,少吃红肉。调整好情绪,多向他人交流来转移注意力;选择平缓的有氧运动,做到劳逸结合和起居有常。定期去医院随访复查,保证血压血糖血脂和心率体重等达标。如果再次出现心绞痛和心肌缺血、血流不理想等,最好再做血管造影检查。

(责编:戚德富 )

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