高血压肾病的进展分为4个阶段： 1.肾损害前期：无临床症状，尿中可出现微量的白蛋白、尿β2微球蛋白升高； 2.肾小管功能异常期：夜尿增多、尿比重低、尿渗透压降低，而肌酐清除率保持正常； 3.肾小球功能异常期：临床以不同程度的蛋白尿为特征，大多数为轻到中度蛋白尿（ 到 ） 4.肾功能不全期：氮质血症、血肌酐升高。 大多数早期高血压肾病患者并没有特异性的症状，只有在进行尿液检查时才可能被发现。当出现夜尿增多、尿检可见轻度蛋白尿、隐血、少量红细胞或管型时需要提高警惕，除此之外，高血压肾病的患者还会伴有眼底改变、心脏和脑血管的并发症，需要患者特别关注。