小儿发热是屡见不鲜的症状，常见于感冒和流行性感冒、感染等。面对小儿发热时，尤其是体温大于38.5℃，应及早用退热药来减轻小儿不适。常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬，两者之间存在着较大的区别。
布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
1、起效时间
布洛芬一小时左右就能起效；对乙酰氨基酚30~60分钟内起效。
2、作用持续时间
布洛芬作用持续时间为6~8个小时；对乙酰氨基酚持续时间为4~6个小时。
3、适用年龄
对乙酰氨基酚适用于2个月以上的小儿；布洛芬适用于6个月以上的小儿。
4、给药途径
对乙酰氨基酚常用于口服和栓剂；布洛芬常用于口服、静脉和栓剂。
小儿该选择哪种退热药？
未满6个月的小儿可选择对乙酰氨基酚；超过6个月可选择布洛芬。提醒，服用布洛芬后不能再吃其他退热药，两种药物联合用并没有显著的临床意义，反而可加大药物不良反应发生风险。
如何判断小儿发热危险程度？
1、低风险
小儿反应速度快，意识清醒，哭声嘹亮，呼吸和循环正常，并没有特殊异常，这属于低风险，可以在家继续观察。
2、中等风险
小儿皮肤发白；反应缓慢且活动少、嗜睡、喂养较困难；鼻音和呼吸速度加快；心跳速度加快，黏膜干燥，排尿量明显减少；3~6个月的小儿体温大于等于39℃，发热时间超过5天，同时伴有寒战和关节肿胀。这属于中等风险，还需立即就医咨询。
3、高等风险
小儿皮肤苍白、斑驳或紫绀；无明显反应，叫醒之后又立即入睡，哭泣声音细弱；睡觉时发出呼噜声和呼吸困难；出现脱水、排尿量减少或无尿、皮肤弹性下降；未满三个月的小儿体温大于等于38℃，用手按压时皮疹不褪色，前囟门鼓胀，颈部有僵硬感，持续惊厥时间超过5分钟，这属于高等风险，此时立即去急诊。
温馨提示
小儿体温小于38.5℃时可采取物理降温，适当减少所穿的衣服，降低室内温度。小儿因发热而感觉到痛苦和烦躁时可服用退热药；退热药不可预防热性惊厥，因此不推荐预防性使用。值得注意的是，小儿发热不建议用阿司匹林，可能会出现瑞氏综合征，严重时可威胁生命。